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單攻白姑大山返程 登山客翻車墜谷5傷

昨天南投仁愛,一支五人登山隊單攻白姑大山,下山時已經深夜,登山客開車跟著民宿業者前往住宿地點,疑似因為疲勞駕駛,加上山路不熟,休旅車翻落30米山谷,5個小時才完成救援。還有信義,四人登山隊攀登西巒大山,晚上10點,一名隊員橫紋肌溶解症求助,救難人員漏夜揹了三公里下山送醫。

車輛翻落30公尺深的山谷,被樹枝卡住才停住,看看衝下去的路徑,讓人觸目驚心,漏夜摸黑救援,更是困難重重。受傷的登山客,用軟式擔架固定,救難人員合力,把人拉上來。

山坡陡峭,又是樹枝雜草,救難人員連站穩雙腳都不容易。一邊有救難人員抬擔架護著傷者,一邊在路面上用繩索用力拉。山谷下還有另一名傷者,需要擔架救援。有樹木阻擋,就拿開山刀劈出路來。

另外在信義也有救援行動,4名登山客攀登西鑾大山下山時,一名40歲女性登山客,疑似橫紋肌溶解症,深夜10點多求救,救難人員揹了3公里山路,凌晨將近3點,把登山客揹下山抵達登山口由救護車送醫。

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嚇!屁屁小黑痣變大抓出血 竟是罹癌

記者楊晴雯/台北報導

一名50幾歲的中年男性,從小在右臀部有一塊黑痣,隨著年紀增長,黑痣逐漸長大至大於十公分。由於是從小就有的痣,因此不以為意。直到最近幾個月內,痣的右半部開始產生變化,逐漸突起,甚至於在無意間的搔抓後,還有局部出血的情形,因而求診,經檢查沒想到是惡性黑色素癌且癌細胞已擴散至全身多處。

▲台北榮總皮膚部醫師李政源說明惡性黑色素癌案例。(圖/記者楊晴雯攝)

台北榮總皮膚部醫師李政源表示,在一連串的檢查、皮膚切片以及影像學檢查後,發現患者罹患的是先天性黑色素痣轉變而來的惡性黑色素癌,並同時合併骨盆腔的淋巴結侵犯。經廣泛性手術切除合併骨盆及鼠蹊淋巴結廓清術後,黑色素癌細胞仍轉移擴散至全身多處,如腹壁、肺部等。在和病患詳細的告知與溝通後,目前接受黑色素癌的免疫療法,初步看來,接受免疫療法後,腹壁的轉移腫塊有顯著的縮小,同時沒有顯著不舒服的副作用。

李政源說,先天性黑色素痣在約百分之一的新生兒發生,初步可依照大小的不同來加以分類,巨大型是大於20公分、中型1.5至19.9公分、小型是小於1.5公分。針對大於二十公分的先天性痣,已有許多文獻報導會增加惡性黑色素癌的機率,也對病患造成極大的外觀、精神社會上的壓力,因此需要特別加以注意。

李政源提到,先前的系統性研究指出,大型先天性黑色素痣的患者中罹患惡性黑色素瘤的機率約為2%。根據統計,在剛出生時,在臉部大於12公分、身上大於6至7公分的先天性痣,隨著年紀增長,極可能在成人時增大到20公分以上。另一方面,即使尺寸小於20公分的中型、小型先天性痣,目前是否會增加黑色素癌的風險也還有爭議,目前文獻指出惡性變化的機率較diy 自慰低(約<1%),而非確定沒有。

李政源說,有先天性黑色素痣的病人,後續發生黑色素癌的風險也可能隨著痣的大小上升而增加。而合併衛星病灶的先天性痣,也在某些研究中被發現會增加黑色素癌。因此,即使是從小到大就有的痣,若有任何變化,增大的比率與身體成長發育不成比例,仍須盡快尋找皮膚專科醫師協助。

對於身上的斑斑點點以及痣,平日究竟能夠注意哪些項目呢?李政源建議,一般觀察時,可依循「ABCDE」的下列五個準則:

A(Asymmetry 對稱性),若痣的左右、上下不對稱,表示有一邊的生長速度快過一邊。需要特別注意。

B(Border邊緣),良性的痣邊緣圓滑,境界分明,有問題的痣可能邊緣缺一角、或突起、或呈鋸齒狀,或是沒有明顯分界,例如黑色褪成灰色然後又消失不見。

C(Color 顏色),良性的痣顏色均勻,但如果痣深淺不一,有不對稱的多種顏色,或外圍有白的一圈等,就要注意。

D(Diameter 直徑),直徑若大於0.6公分的痣,要特別留心。

E(Evolving 改變)痣的本身產生任何變化,快速隆起、擴大、顏色變化、新症狀如出血、癢,可能就是有問題的痣。

李政源強調,無論是原有或新生的黑點,當發現有「ABCDE」的變化時,就要儘速就醫。如果有黑色素癌家族史、或從小特別容易長出黑痣的民眾(全身痣的數目大於50顆),更要特別小心。有研究指出,全身良性痣的數目也和黑色素癌的風險有相關。

此外,李政源也提醒,黑色素癌最重要且能夠改變的風險因子,就是陽光曝曬。民眾平時也應養成防曬習慣,避免陽光過度的曝曬。如果有懷疑,就醫後醫生也表示要持續觀察時,除了單純只以肉眼觀察外,可多用相機或手機辰巳唯明確記錄。潤滑液哪裡買極潤

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